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李宝平:煤矿这些职业病如何有效预防?

放大字体  缩小字体 发布日期:2017-07-07  来源:我的煤炭网   浏览次数:1
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修改后的《中华人民共和国职业病防治法》自2016年9月1日起正式实行,职业病防治受到广泛关注。在煤炭行业,大部分煤矿井下作业条件较为恶劣,职业病危害因素较多。如何有效预防和控制职业病,保障煤矿工人的身心健康?近日,记者走进煤炭总医院职业病科,采访了该科室副主任李宝平。

 

 

煤矿职业病种类多

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质而引起的疾病。煤矿职业危害主要有粉尘、噪声、振动、有害气体、生产性化学毒物、高温高湿、不良体位劳动等因素。煤矿工人易患的职业病主要有粉尘病、噪声聋、局部振动病、职业中毒和滑囊炎等病症。

“煤矿工人在岩石掘进和打眼放炮时,通过呼吸将二氧化硅吸入肺部,从而造成矽肺;在采掘过程中,吸入煤尘,就会造成煤工尘肺。”李宝平给记者讲述了几种造成职业病的原因,“煤矿工人在80分贝以上的环境中持续一段时间,如井下掘进、打眼放炮、钻孔抽采瓦斯等作业,耳朵就会难受。如果长期如此,就会导致噪声聋。此外,工人在工作中因机械振动还容易导致振动病;在长期的潮湿环境和跪地作业的情况下容易导致滑囊炎。对工作中的气体中毒(一氧化碳中毒等)要高度重视,高温高湿的环境对人体也有损害。”

李宝平告诉记者,当前,很多国有大型煤矿机械化、智能化水平不断提高,在国有大型煤矿中,振动病、滑囊炎、气体中毒等职业病已经很少见了,“目前最常见的职业病还是尘肺病”。

 

最常见的尘肺病,如何治疗

“尘肺病是工人在生产活动中长期吸入生产性粉尘引起的,是一种以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。我国法定的尘肺病有矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺等13种。”李宝平说。据了解,尘肺病占我国职业病总量的86%,其中煤工尘肺和矽肺又占据尘肺病总量的94%。

“有些尘肺病人会认为,得了尘肺病就等于判了死刑。实际上,它就如同高血压、糖尿病等病症一样,虽不能治愈,但可以治疗。只要患者积极配合治疗,其寿命可以延长,如果保养得好,尘肺病患者甚至比正常人的平均寿命还长。”李宝平告诉记者,煤炭总医院收治过一位石棉肺病人,通过积极配合治疗,这个病人活到了90多岁。

据了解,粉尘是空气中的悬浮微小颗粒物,没有气味。10微米以上的粉尘,肉眼可见,往往能被呼吸系统的自清功能清除。真正威胁健康的粉尘是看不见的呼吸性粉尘,人们吸入呼吸性粉尘不会有任何感觉,但它却是导致尘肺病的元凶。小于5微米的粉尘会进入肺泡,停留在细胞间质,这会导致肺泡出现一些炎症甚至纤维化的情况。而细胞纤维化是不可逆的。

“得了尘肺病,自身免疫力就会降低。此外,尘肺病常常伴有各种各样的并发症,如肺结核、支气管炎、肺炎、肺气肿、肺源性心脏病、自发性气胸等症状。这些并发症不仅给患者带来更大痛苦,也是导致尘肺病患者死亡的重要原因之一。”李宝平说,“我们医院以尘肺病预防与治疗为主。我们建议尘肺病人吸氧,这样可延缓病情发展。”

当尘肺病进入Ⅱ期的时候,如果保养不当就会出现肺气肿,严重的还会出现肺大泡。肺大泡是指由于肺气肿等原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺部形成含气囊腔。煤炭总医院通过肺大泡切除手术,增加了尘肺病患者肺部的有效容积,从而增加了患者肺部的通气量。

“这种切除肺大泡治疗尘肺病的方法,收到了一定效果。”据李宝平介绍,北京门头沟有一位姓任的老矿工,他是尘肺病Ⅱ期患者,生活不能自理,每天都要不间断吸氧。经过这项手术,他现在已经能做一点较轻的家务了。

“如果得了尘肺病,关键是要让患者保持良好心态,积极配合治疗,适当锻炼,防止感冒,这样会控制病情的发展。”李宝平说。

 

归根结底预防是关键

为什么很多矿工会得职业病?李宝平认为,根本原因在于工作环境不利于身心健康、管理措施不到位和个人防范意识不强。

“感觉器官对外界的感知存在局限性,所以不能过分相信感觉。提起尘肺病,工人还是比较害怕的,但对其他职业病,他们则不太重视。比如滑囊炎,有人会认为是风湿病或者老寒腿。”李宝平说。

“还有一些工人认为:干几年就不干了,所以防护差点也无所谓,甚至用不着防护。其实他们不了解,工作中一些有毒物质和吸入呼吸性粉尘可能当时不会发病,但过几年就会逐渐表现出来。如尘肺病,往往在接尘几年、十几年甚至几十年后才会发病。”李宝平说。

据李宝平介绍,煤矿企业配备的防尘口罩,可以收到一定的防尘效果。但因为井下潮湿、闷热,工人戴着口罩作业不舒服,因此,很多工人就象征性地随便戴上口罩甚至不戴口罩作业。

“我每次看到病人痛苦的样子,心里就很难受。”李宝平说,“归根结底,‘防’才是关键。”

李宝平认为,国家对职业病防治越来越重视,《中华人民共和国职业病防治法》的要求更加严格,国家应建立煤矿企业职业病防治责任体系,推行有效的职业病防护设施,为工人提供专门的防护用品。用人单位要定期给工人做体检。同时,工人一定要增强自身的职业病防护意识,行使自己的权利。

“有些食物有利于防止职业病发生。”李宝平说,“接触有毒有害物质和气体的工人,可以通过大量饮水来稀释和降低其毒害;接触粉尘的工人可以多吃猪血,帮助有害物质从消化道排出体外;在噪声环境中工作的工人,可以多吃富含维生素B的食物,以预防听觉器官损伤;长期处于高温环境的工人,除了补充足量的水和盐分外,最好能多吃一些含钾较丰富的食物,如黄豆、菠菜、香蕉。”

 



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