汞中毒怎么解毒(汞中毒的解毒剂是) 汞中毒:& nbsp& nbsp汞(Hg)又称水银，是唯一一种在室温下呈液态且易流动的金属。 比重为13.595，蒸汽比重为6.9。 汞很容易蒸发成空气体而造成危害，因为:1。在0℃时已经蒸发，气温越高蒸发越快。蒸发率随温度升高约增加1.2 ~ 1.5倍，空气体流动时蒸发率增加。 2.汞不溶于水，但可以通过地表水封层蒸发成空气体。 3.粘度低，流动性大，容易碎成小水银珠，无孔不入，残留在工作台和地面的缝隙中。很难去除，而且增加了表面积，大量蒸发，形成二次污染源。 4.汞蒸气吸附在地面、工作台、墙壁、天花板等表面。有时，汞车间被用于其他目的，汞危害问题依然存在。 工人衣服和皮肤的污染会带入家庭并造成伤害。 金属汞的生产有很多种，如汞矿的开采和汞的冶炼，特别是土法火冶汞。空气体、土壤、水被污染。水银温度计、血压计、流量计、液位计、控制器、气压计、水银整流器等的制造、校准和维护。，尤其是热汞法危害更大；制造荧光灯、紫外线灯、电影投射灯、x光灯泡等。；在化学工业中，用作生产汞化合物的原料，或用作催化剂，如盐电解生产氯气、烧碱等的汞阴极。金银、镀金、汞齐蒸馏金等贵金属的提取；牙科汞合金充填龋齿；钚反应堆冷却剂等。 & nbsp& nbsp& nbsp汞的无机化合物，如硝酸汞(Hg(NO3)2)、氯化汞(HgCl2)、甘汞(HgCl)、溴化汞(HgBr2)、砷酸汞(HgSO4)、硫化汞(HGS)、硫酸汞(HgSO4)、氧化汞(HgO)、氰化汞(Hg (CN)其中一些也用作药物，当口服、过量吸入和涂在皮肤上时会引起中毒。 此外，氯化汞(汞(CNO) 2.1/2H2O)用于制造雷管。 & nbsp& nbsp& nbsp被吸收、分布和排泄的金属汞以蒸气形式通过呼吸道侵入人体。 皮肤吸收的量很少，但皮肤受损或溃烂时就多了。 基本上不被消化道吸收，所以健康人口服金属汞不会引起中毒。 静脉注射或皮下注射水银会引起中毒，曾有破损的体温计刺入皮肤引起中毒的报道。 汞蒸气很容易通过肺泡膜进入体内，溶解在血液中。通常情况下，吸入的汞蒸气约有50%可被肺泡吸收，其余部分通过呼气排出。 空气态汞浓度增加，吸收率也增加。 血液中的汞最初分布在红细胞和血浆中，然后到达全身各器官，肾脏中的含量更多，达到体内总汞的70% ~ 80%。 汞可通过血脑屏障进入脑组织，在脑内长期蓄积，尤其是在小脑和脑干。 也容易通过胎盘进入胎儿体内，积病。 汞从尿液、粪便、胆汁、乳汁、汗液、唾液等排出。，从尿液中排出的汞量约占总排放量的70%。但尿汞排出量无规律，每日相差4次左右。接触汞超过十年后，尿液中的汞含量仍可超过正常水平。 & nbsp& nbsp& nbsp中毒机理汞在血液和组织中可与蛋白质和酶系统中的巯基结合，抑制其功能，甚至使其失活。如能与含巯基的硫辛酸、泛硫乙胺、辅酶a等结合。，并影响大脑中丙酮酸的代谢。 汞作用于还原型谷胱甘肽，削弱其氧化还原功能。 体内有许多非功能性巯基M，构成球蛋白的疏水部分。如果和汞结合，体积会减小，整个分子会扭曲，酶会失去活性。 高浓度汞也能与氨基、羟基、磷酰基、羧基等结合。在酶中，造成相应的损伤。 汞可通过钙离子激活细胞内磷脂酶，分解细胞内磷脂，产生花生四烯酸和氧自由基，损害其功能。 汞在体内与蛋白质结合后可从半抗原变成抗原，引起过敏反应和肾病综合征。高浓度的汞还会直接导致肾小球免疫损伤。 汞会抑制T细胞，导致自身免疫损伤。 此外，汞暴露人群淋巴细胞微核率和染色体畸变率增加。 减少汞卵巢激素的分泌，可引起月经紊乱和异常妊娠。 汞的毒性作用是多方面的，上述许多变化的细节仍在深入研究中。 & nbsp& nbsp& nbsp急性中毒的病例大多是在短时间内吸入大量高浓度的热汞蒸气数小时，主要是急性间质性肺炎和毛细支气管炎。 吸入浓度高、时间长的老人病情严重。 患者有发热、胸闷、气短、咳嗽、痰多、外周血白细胞计数增高、呼吸音粗、肺部湿罗音等。 在X线胸片上，一叶(多为右下肺)、双肺下部或大部分肺野可见密集的云状阴影。 轻者可逐渐缓解，重者可导致死亡。 此外还有肾脏损害和口腔炎，以及尿蛋白、管型、少尿、流涎、牙龈肿痛、出血等改变。 & nbsp& nbsp& nbsp大多数慢性中毒是由于长期吸入汞蒸气引起的。首先出现智力下降的一般症状，如轻度头晕、头痛、健忘、多梦等。部分病例可出现自主神经系统紊乱，如心悸、多汗等。 当病情发展到一定程度时，有三种典型表现:兴奋性、故意震颤和口腔炎。 【下篇】易怒:即慢性汞中毒的精神症状，表现为各种方式，如失眠或嗜睡、做噩梦、抑郁、孤独和急躁、无法控制的紧张和愤怒、对过去喜欢的事物失去兴趣、怀疑、无法融入他人而喜欢独居，但胆怯、害羞和害怕见人、哭和笑等等。 简而言之，性格和心情都发生了明显的变化。 有意震颤:手指、舌尖、眼睑明显震颤，尤其是手指和手。 早期为小震颤，病情加重时表现为大的摇动震颤。严重时，手腕、前臂，甚至脚和小腿也有震颤。 它的特点是意向性，即震颤在运动时开始，运动中加剧，运动完成后停止。 比如喝水的时候，用勺子舀水的时候手指和手开始颤抖。在收回勺子送入口中的过程中，震颤加剧，导致水从勺子中涌出，勺子送到口中后震颤停止。 在指鼻测试和手指指向测试中可以看到类似的特征。 写字时，患者因为震颤，笔画不规则、曲折。写大字、画大圈、被别人注意或患者紧张时，震颤程度往往更明显加重。 在医院排汞治疗一两个月后，可以看出震颤有所缓解，但重病患者只是暂时缓解。此外，重症患者说话不灵活，着急说话就结巴，声音不清。 病人的步态也不稳定，尤其是下楼梯的时候。 一般患者无静止性震颤，但重度中毒患者兴奋时可出现静止性震颤。 口腔炎:主要见于急重症患者。早期的主诉是口腔中金属味和唾液的增加，当他们早上醒来时，他们看到枕套是湿的。 可见牙龈和颊粘膜呈紫铜色，牙龈肿胀，易出血，牙龈有水银线，舌肿有“齿痕”。 有严重疾病和病程的老人牙齿松动，容易脱落。 肾脏损害:汞主要损害肾脏近曲小管，但不一定有意识症状。 除尿汞升高外，还可见尿蛋白、管型、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、尿γ-谷氨酰转肽酶(γGT)、β2微球蛋白等改变。 其他:汞是一种全身性毒物。除上述中枢神经系统、肾脏和口腔疾病外，动物实验或对暴露人群的调查观察到的变化还包括生殖功能异常(月经紊乱、不孕、生育异常、性欲下降、精子变异等。)、汞中毒性皮炎、汞中毒免疫功能障碍等。 & nbsp& nbsp& nbsp急性汞中毒的诊断:有短时间内吸入大量高浓度汞蒸气或汞无机化合物粉尘的病史。一种吸入剂也引发了这种疾病。X线胸片示部分或大部分肺野有致密模糊影，并有肾脏损害和口腔炎。 需要与肺炎和其他原因引起的肾脏损害相鉴别。 这种疾病的特点是尿汞大量增加，最高可达5mg/L左右，及时的脱汞治疗可排出大量汞，促进病情逐渐好转。 慢性汞中毒:主要诊断依据为长期汞接触史、上述临床表现及尿汞增高。 典型病例不难诊断，但这种病例现在很少见。临床上经常遇到早期轻度中毒的患者，有时需要反复观察一段时间才能确诊。 临床诊断的主要客观依据是不同程度的“三震”，但健康人也有轻微的眼睑震颤，舌尖震颤只有在病情严重时才会出现，难以为凭。 一般以手指震颤作为不可或缺的依据。需要注意的是，一些健康人，尤其是老年人，经常会出现手指震颤，但震颤幅度较小，并无故意震颤，并不因他人的注意和自身的紧张而加重。 笔迹和饮水的明显震颤，以及指鼻试验和指指试验的阳性结果，只有在病情严重时才出现。因此，在实践中，往往通过明确的精神发育迟滞症状和生物监测中的汞含量来确定诊断，并广泛使用尿汞。 而尿汞的排泄是很不规律的，同一个人连续4-7天24小时的尿汞量可以相差很多倍，所以经常取平均值。 不一定和症状平行。 在同一空气体浓度下，每个接触者的尿汞往往明显不同。 其正常值上限，不同的检测方法和不同地区的结果差异较大。 一般来说，二硫棕法为0.25μ mol/(0.05mg/L)，无焰原子吸收法为0.1μ mol/L (0.02mg/L)。此外，血汞正常值上限为0.5μmol/L(0.01mg/L)，唾液汞为0.25μ mol/L (0.05mg & nbsp& nbsp& nbsp汞中毒患者红细胞氨基乙酰丙酸脱水酶(ALAD)也下降，但在无铅中毒患者中远为明显，一般不作为诊断依据。 & nbsp& nbsp& nbsp诊断通常分为四个等级:1。汞吸收，无明显症状和体征，但尿汞量或尿汞驱增，约高于正常值2 ~ 4倍。 2.轻度慢性汞中毒，轻度症状为智力下降、手指震颤或肾功能改变、口腔炎等。，并增加尿汞或尿汞排泄。 3.中度慢性汞中毒，有明显的情绪障碍或人格异常，手指震颤或肾功能改变，口腔炎等。，并增加尿汞和尿汞排泄。 4.重度慢性汞中毒，精神症状明显，四肢震颤突出，中毒性脑病或中毒性肾病等。，而尿汞和尿汞排泄量明显增加。 & nbsp& nbsp& nbsp& nbsp& nbsp& nbsp在生产中尽量用其他无毒或低毒的物质代替汞，如乙醇、石油、甲苯等。在仪器中代替水银，热电阻温度计代替水银温度计，隔膜电极代替水银电极用于盐电解等 汞的蒸发随着温度的升高而增加。 需要进行技术改造，如用冷汞法代替热汞法进行生产。 汞的生产应尽可能密封和自动化，并应提供足够的下吸式或侧吸式排气设备。 排放的含汞气体必须经过净化后才能排放到大气中。 可以用甘油或5%的硫化钠溶液覆盖敞口容器中的汞液面，以防止汞蒸汽蒸发。 有金属汞的车间、工作台、地面、墙面应采用光滑、基本不吸汞的材料，并涂过氯乙烯漆，防止汞的渗透和吸附；并实行严格的卫生制度，如定期洗漱等。 清洗液必须经过脱汞处理后才能排放。 当车间内汞蒸气浓度较高时，可在门窗关闭后熏蒸碘，使汞蒸气和碘蒸气生成难挥发的碘化汞，沉降后可用水除去。 制定安全操作方法，加强个人防护，如不在车间吃东西、吸烟、不将工作服带出车间、下班后洗手等。 神经系统、肾脏、口腔疾病、怀孕和哺乳期女职工为就业禁忌症。 年轻的已婚女工最好不要接触汞。 中度和重度慢性汞中毒患者应与汞中毒作业永久隔离。 关键词:标签:有色金属
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