佛山市三级骨科医院——顺德和平外科医院骨科二区(脊柱外科)始终以微创技术与精准治疗为核心,致力于为脊柱疾病患者提供高效、安全的诊疗方案。近期,科室领导人张哉炯主任带领团队成功为一名71岁骨质疏松患者实施T12椎体压缩性骨折经椎体成形术(骨水泥植入),通过“铅笔孔”般的微创切口,帮助患者迅速缓解疼痛,重获活动能力。

　　高龄患者的治疗抉择

　　梁阿姨(化名)因搬重物导致腰背部疼痛加重,在外院经历了10天保守治疗后疼痛仍无缓解,为求进一步治疗来到我院就诊。经摄片和查体检查,患者的腰椎椎体顺列生理曲度变直,T12椎体失去正常形态,上下径稍变窄,伴椎体及双侧椎弓骨髓内水肿,诊断为:胸12椎体压缩性骨折、骨质疏松。

　　骨二区张哉炯主任组织科室骨干讨论:患者高龄、骨质疏松严重,传统开放内固定需置入钢钉,创伤大、出血多,还可能因骨质条件差导致螺钉松动,再加上术后卧床时间长,易引发肺炎、褥疮、下肢静脉血栓等并发症。综合评估后,决定实施 T12 椎体压缩骨折经皮椎体成形术(PVP)——骨水泥植入。

　　骨水泥成形术优势,听听张哉炯主任怎么说

　　● 创口极微——仅“针眼”大小,无需缝合,减少感染及术中出血。

　　● 快速止痛、即刻稳定——骨水泥固化后即刻恢复椎体 70 % 以上高度,重建力学稳定,24 h 内明显缓解疼痛。

　　● 手术时间短、麻醉风险低——局麻或局麻+静脉镇静即可完成,适合合并多种基础疾病的高龄患者。

　　● 避免长期卧床并发症——术后当日即可下床活动,显著降低坠积性肺炎、压疮、深静脉血栓发生率。

　　● 保留脊柱弹性,减少邻近节段退变——骨水泥提供“适度钢性”,既能稳定椎体,又比传统钢棒-钉系统更“柔和”,降低邻近椎体继发骨折风险。

　　● 影像引导下精准注入,并发症可控——在 C 臂实时监视下,骨水泥分布可视化,配合高黏度、低温骨水泥技术,渗漏率 <2 %。

　　总结:该术式其核心优势在于“用最小的创伤解决最大的问题”。骨水泥的精准注入不仅迅速缓解疼痛,更通过力学重构稳定椎体,又避免骨质疏松骨骼因钢性过大而应力集中,让患者尽早回归生活。对于合并内科并发症、难以耐受传统手术的患者,这一术式堪称“生命质量守护者”。

　　术后查房综合判定,梁阿姨的腰背疼痛症状着实得到了极大改善,已能逐渐起身如厕等,康复进程十分顺利。经团队精细化护理及康复指导,梁阿姨在术后第5天既出院。椎体成形术作为顺德和平外科医院目前成熟运用的微创技术,能有效打破“骨折-卧床-并发症”恶性循环。

　　当然了,骨质疏松性骨折并非“一次性手术”就能一劳永逸,患者需在术后坚持规范抗骨质疏松治疗,预防再次骨折发生。

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