难点一：医保城乡统筹

　　整合城乡居民的医疗保险提上日程，全国有6个省级地区实行了城乡居民基本医疗保险的一体化；但是大部分农村地区医疗条件差、医保水平低。据中国医保研究会2012年的数据显示，医保筹资额，农民、城镇居民比为1：2。对此，财政部副部长王保安说，中央财政加大对基层投入，新农合医保从每人每年40元增长到280元，硬件建设投入更是高达1300亿

　　王保安：包括基层医疗机构的基本建设投资，重大设备购置，还有改造维修等等，还有软件的建设，包括乡镇卫生院的招聘医师，万名医师支援农村，还有订单定向的医学生的培养等等。

　　难点二：公立医院改革

　　目前全国超过2000多所公立医院进行综合体制改革，取消以药补医，但是有记者担忧药价减了半斤，但其他费用会不会加了八两？财政部副部长王保安说，去年建立了稳定的补偿机制，中央财政每年拿91亿进行补贴。另外，公立医院服务价格虽然提升，但不会加重百姓负担。

　　王保安：提高了医疗服务价格，实施一般诊疗费。通过医保报销了一般诊疗费的大约90%，个人负担也就是10%左右，与原来相比，没有增加个人负担。

　　在切断以药补医的同时，全国公立医院也在推行预约诊疗、优质护理服务、医保一卡通的结算，这些正在改变百姓就医感受。不过改革进入深水区，下一步公立医院管理体制、补偿机制、监管机制、运行机制如何推进？卫生部副部长马晓伟认为，首要是加大财政投入，建立补偿机制。

　　马晓伟：基本建设的投入，大型仪器设备的投入，离退休人员资金的投入，以及公共卫生事件的政策性亏损的补贴，使公立医院轻装上阵。

　　难点三：异地就医报销

　　几乎每次医改发布会都涉及异地就医报销，这次也不例外。尽管几个地区已经统筹到省一级，省内报销不成问题，但跨省异地退休人员安置或者去大城市就医，异地报销仍有很大难度，究竟什么时候才能实现医保报销的全国漫游呢？

　　人力资源和社会保障部副部长胡晓义说，医保跨省转移、全国通是医改目标，但还有相当长的一段路走。

　　胡晓义：首先是信息的统一。现在我看了很多的窗口单位都在审单子，因为信息结构是不统一的，对应这一条我们大力推进统一的社会保障卡，将来就有可能实现全国的联网。第二是政策标准要逐步地统一，但是政策标准统一是跟各地的经济发展水平有直接关系，这还是需要有一个过程的。

　　胡晓义说，财政支持正在向基层医疗卫生体系倾斜，他建议患者，小病在基层看、本地看，有了疑难杂症、重要疾病再到中心城市看。