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提高医疗保险 关心职工健康

提高医疗保险 关心职工健康

  随着国家医保新规的推出更多惠民政策层出不穷。一些重大疾病、门诊费用和住院最低报销标准报销比例等等都纳入到了医保新规。为了相应国家医保政策中国铁路广州局集团有限公司(以下简称广州局)对职工医疗补助待遇进行调整,新的规定扩大了补助方式,提高了补助水平,拓展了补助方式,一大波医疗保险福利即将到来。

  国家医保新规具体有什么内容呢?

  一、国家医保新规中将更多的门诊费用纳入到医保的报销范围。我国职工医疗保险制度是统筹基金与个人账户相结合,统筹基金是指用于风险共计,包括住院看大病等。而个人账户主要用于个人支付,比如说门诊看病药店买药等。这次改革对健康损害大费用负担重的门诊和慢特病、多发病、常见病的普通门诊费用都纳入了统筹基金的支付。支付的比例从50%起步适当向退休人员倾斜。

  二、单位缴费不再进入个人账户。改革前医保个人缴费的全部和单位缴费的30%都计入个人账户,改革以后对在职职工来说单位缴费的部分全部都计入统筹基金,不在划入个人账户,个人账户只是个人缴费的划入。增强了健康人向患病者的共济,对于健康者来说日后生病就可以获得来自社会成员之间的共济。

  三、个人账户可以给家属使用。之前,个人账户只能支付职工本人的医疗费用,大部分健康人群个人账户大量结余,据统计目前个人账户累计结存就超过了8千亿元,而患病人群和老年人却往往不够用。这次个人账户使用范围扩大就有助于加强家庭互济,一人参保,保全家。

  广州局在这方面对职工待遇也制定了一些办法。

  一、增加了普通门诊补助项目。职工在参保地定点医院药店就医购药,对其进行补助,补助金额为每人每年800元。

  二、提高了门诊特定项目补助标准。提高了大病、慢性病、常见重病的补助比例,补助比例由原来的70%直接提升到了90%。

  三、提高了职工住院补助标准。将住院发生的基本医疗保险统筹基金最高支付限额一下的,符合标准的住院报销比例提升至90%。

  在国家政策的引领下,广州局结合自身情况切实为职工带来好政策,关心职工健康,为职工办实事。体现了党和国家以人为本的理念。

  (文/遇见)


 

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