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重金属中毒应该采取什么急救措施(盐酸中毒紧急救护措施)

重金属中毒应该采取什么急救措施(盐酸中毒紧急救护措施) 镍中毒的急救措施

镍是一种银白色金属。常见的工业镍化合物包括一氧化镍、三氧化镍、氢氧化镍、硫酸镍、氯化镍和硝酸镍。除毒性最高的羰基镍可引起急性中毒外,镍及其水溶性化合物均具有过敏性,部分镍化合物具有潜在致癌性。诊断要点(1)镍皮炎佩戴镀镍手表、首饰、眼镜架,使用镀镍用具,工作中接触金属镍粉和硫酸镍,均可引起过敏性皮炎。其皮损与一般接触性皮炎相似,但常伴有瘙痒,故又称“镍痒”。(2)呼吸道损伤者对镍及其化合物高度敏感,可导致支气管哮喘或肺嗜酸性粒细胞增多。个别国外文献报道接触镍粉的工人有肺炎。急救处理(1)镍皮炎可按一般过敏性接触性皮炎处理。(2)对于镍引起的呼吸道损伤,给予对症治疗。(3)对镍高度敏感者,应与镍作业分开。羰基镍镍是一种无色透明的液体。暴露在阳光下后,它会变成棕色或草灰色。室温下易挥发。加热到150 ~ 180℃时,可分解成金属镍和一氧化碳。短期吸入高浓度羰基镍主要引起急性呼吸和神经系统损伤。诊断要点1。临床表现(1)头痛、头晕、乏力、视物模糊、恶心、咽干、胸闷、胸痛等症状。轻度中毒或重度中毒早期吸入高浓度羰基镍后可能出现。体检可见结膜、咽部充血,肺部听诊无异常。(2)中度中毒上述症状暂时缓解后,8 ~ 72小时后加重,有咳嗽、咳痰、呼吸急促、中度发热、寒战、嗜睡、意识模糊等。肺部听诊可闻粗糙干燥的呼吸音。(3)重度中毒有化学性肺炎和肺水肿的症状,如呼吸困难、紫绀、血沫痰、双肺湿音等。还可能出现高烧、抽搐、昏迷以及心脏和肝脏损伤。2.实验室检查(1)尿镍明显升高。(2)白细胞计数增加。(3)少数严重病例血清ALT和胆红素升高。(4)中、重度中毒患者胸部X线检查符合化学性毛细支气管炎、肺炎或肺水肿的改变。(5)重度中毒患者心电图可见心律失常和心肌损害。急救(1)迅速脱离中毒现场,清洗被污染的皮肤和头发,保持安静,卧床休息吸氧,严密观察72小时。(2)早期给予足量的短期糖皮质激素,防止肺水肿和心肌损伤。肺水肿时,可雾化吸入消泡剂二甲基硅油,使用利尿脱水剂。(3)对于重度中毒患者,可静脉注射二乙基二硫代氨基甲酸钠,首剂25mg/kg,24小时内总剂量100m/kg;也可口服,每次0.5g,每日4次,同时服用等量碳酸氢钠,一般连续服用3-7天。(4)给予镇咳、祛痰等其他对症治疗。(5)重度中毒患者可使用抗生素预防感染。中国职业病诊断标准:职业性急性羰基镍中毒诊断标准及处理原则

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